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Cataluña pospone la desescalada en la ciudad de Barcelona y su área metropolitana

Dos personas pasean por una calle de L'Hospitalet de LlobregatDos personas pasean por una calle de L’Hospitalet de LlobregatAlbert Garcia / EL PAÍS

La desescalada en Barcelona y su área metropolitana tendrá que seguir esperando. La Generalitat volverá a hacer una propuesta al Ministerio de Sanidad para que las regiones sanitarias de Lleida, Girona y la Catalunya central se unan a la fase 1 el próximo lunes, en la que ya se encuentran Tarragona y al Pirineo de Lleida desde el 11 de mayo. En una nueva propuesta, la consejera de Salud, Alba Vergés, considera que la capital catalana y sus alrededores todavía no está preparada para iniciar el desconfinamiento, aunque admite que están trabajando para tomar alguna medida específica en los próximos días para Barcelona y el área metropolitana.

Con su primera propuesta, el Govern dejó fuera de la desescalada a más de seis millones de catalanes. Aunque el Ministerio de Sanidad propugnaba desconfinar por provincias, la Generalitat defendió su plan de avanzar hacia la nueva normalidad por regiones sanitarias, que es la división administrativa que se emplea en el Departamento de Salud, y propuso desconfinar solo tres de las nueve regiones sanitarias. A pesar de la tendencia a la baja de la curva epidémica en toda Cataluña, el riesgo de rebrote solo era bajo en Terres de l’Ebre, Camp de Tarragona y Alt Pirineu i Aran (esto es, solo el 10% de la población de Cataluña). En cambio, era moderado en las regiones sanitarias de Lleida, Girona, la Catalunya Central, y las zonas Metropolitana Nord y Sud. En el área de Barcelona ciudad, el Departamento de Salud lo catalogó en moderado-alto.

Para medir el riesgo de rebrote, la Generalitat ha combinado indicadores como la incidencia acumulada en los últimos 14 días, la tasa reproductiva efectiva (cuántas personas infecta un caso positivo) y también el llamado índice EPG, que resulta de multiplicar la incidencia acumulada en 14 días con la tasa reproductiva en los últimos siete días. Cuando el índice EPG es menor de 30, el riesgo de rebrote es bajo; entre 30 y 70, el riesgo es moderado; entre 70 y 100 es moderado-alto, y, a partir de 100, el riesgo se considera alto.

Precisamente, ese es el parámetro que vuelve a esgrimir la consejera Vergés y el secretario de Salud Pública, Joan Guix, para justificar otra semana más de Barcelona ciudad y su área metropolitana en fase 0. La ciudad, que tiene una elevada densidad de población y niveles altos de movilidad, no está preparada para iniciar ya la desescalada. Pero Vergés no descarta que haya propuestas alternativas, en los próximos días, para estas zonas. “Hay que trabajarlo bien para presentar propuestas adecuadas en estos ámbitos. No es una cuestión de aislar a nadie, sino de tener en cuenta diferencias territoriales y de forma de vivir de la gente en estos. Veremos qué fecha es más apropiada pero no nos queremos ir muchos días más allá, queremos avanzar y ver cómo podemos recuperar la vida con la prudencia necesaria. La implicación de ayuntamientos es importante”, ha apuntado la titular de Salud. El Departamento puso en marcha una oficina técnica con el Ayuntamiento de Barcelona para decidir conjuntamente la estrategia de la desescalada. “Compartimos la prudencia para que las prisas no nos hagan cometer errores involuntarios”, ha explicado Vergés.

Las tres regiones sanitarias que están ya en fase 1 (Terres de l’Ebre, Camp de Tarragona y Alt Pirineu i Aran) son aquellas con menos densidad de población y menos afectadas por el coronavirus. Entre las tres suman 18.000 casos positivos o sospechosos de infección por coronavirus, apenas el 7% de todos los casos detectados en Cataluña.

Seguimiento de contactos

El Departamento de Salud asegura tener todo el despliegue técnico a punto para empezar la desescalada, pero están a merced de los datos epidemiológicos. Con el foco puesto en contener posibles rebrotes y detectar lo más precozmente posible la enfermedad, Salud ha desplegado un call center con unos 60 rastreadores para hacer el seguimiento a los contactos de los casos positivos. “Cualquier persona que tenga síntomas compatibles con la covid-19 tiene que ser visitado y ser sometido a una PCR diagnóstica en 24 horas. En el momento de la visita ya se le pide los contactos próximos en las últimas 48 horas, las personas que han estado a menos de dos metros durante al menos 15 minutos. Se le pide el teléfono de estas personas y ya los llamamos desde el call center para explicarles la situación y decirles que tienen que aislarse y monitorizar los posibles síntomas que desarrolle”, explica Pilar Saura, directora general de Planificación Sanitaria del Departamento. Este centro de llamadas para hacer el seguimiento de los contactos irá aumentando el personal a medida que las regiones sanitarias inicien la desescalada y llegará a contar con más de 200 personas, según los cálculos de Salud.

Saura asegura que “no hay problema de desabastecimiento” en cuanto a material de protección, otra de las premisas expuestas por el Ministerio para dar el visto bueno a la desescalada en las distintas zonas. Las unidades de cuidados intensivos (UCI), que llegaron a triplicar su capacidad (de unas 600 a 2.000) durante la pandemia, empiezan ya a replegarse, pero Salud garantiza que podrán recuperar estas camas si fuese necesario. Además, el Departamento ya ha anunciado que incrementará un 25% las plazas estables de UCI respecto al inicio de la epidemia (hasta las 825).

Con todo, Salud admite que la incidencia de casos condicionará la desescalada. “Estamos tranquilos en el despliegue de medios. Es el número de casos lo que te puede frenar el paso a una nueva fase”, valora Saura. La incidencia acumulada de casos en los últimos 14 días en Cataluña es la segunda más alta de España, solo por detrás de Castilla y León: casi 51 casos por 100.000 habitantes.

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